11月21日，记者从辽宁省医疗保健人社局获悉，辽宁出台“辽宁省医疗保健保险跨区看病支付管理配套措施(2022年版)”(以下简称新配套措施)，并将于2023年1月1日在全市范围内实行。新配套措施实行后，全市医保缴费技术人员支付跨区看病医疗保健服务费时，只需承担个人应支付部分，其他合规医疗保健服务费由看病地社保机构进行支付。

　　　跨区医保支付不再“垫付”

　　辽宁省医保局医药服务管理处处长王大大了解，推进医保跨区看病直接支付，是适应人口流动性、完善医保服务、解决群众关切的重要改革举措。目前，辽宁跨区就近覆盖全市2000余家医院和1.5万余家药店，每个县区至少1家就近医院可提供住院治疗、普通输液和输液慢特病服务费跨区直接支付服务，不断推进跨区看病支付服务提质增效，提升缴费群众的获得感。

　　此次跨区看病直接支付继续执行“看病地目录、缴费地福利待遇、看病地管理”，直接支付的基(资)金范围包括基本医疗保健保险统筹基金及个人账户、生育保险、职工大额医疗保健服务费补助、城乡居民大病保险、公务员医疗保健补助、城乡医疗保健救助和商业健康保险等。

　　缴费技术人员支付跨区看病医疗保健服务费时，只需承担个人应支付部分，其他合规医疗保健服务费由看病地社保机构进行支付。

　　八个方面惠及全市缴费技术人员

　　王大大了解，新配套措施实行后，将为全市缴费技术人员跨区看病带来八个方面的实惠：

　　　跨区看病支付福利待遇提高

　　对于全市居民关注的跨区看病支付福利待遇问题，此次新配套措施较之过去也有非常大的变化。

　　保持福利待遇不变的情况：

　　中长期定居技术人员跨区看病、参加城乡居民医保大学生跨区住院治疗、女职工省内生育住院治疗等情况，继续执行缴费地省外看病福利待遇国际标准。

　　适度上调福利待遇的情况：

　　按缴费有钝级别就近医疗保健机构国际标准，通过上调诊疗费国际标准和降低缴费比率，适度上调临时看病技术人员福利待遇国际标准。其中，诊疗和输液抢救跨区缴费比率上调不少于10个基点，较此前提高了5个基点，非急非转临时看病缴费比率上调不少于20个基点，较此前提高了10个基点;整合实行一种临时看病登记类别的地区，临时看病缴费比率上调不少于10个基点。

　　启用中长期定居技术人员单向直接支付：

　　缴费技术人员通过提交证明材料登记中长期定居登记后，在缴费地和看病地的联网就近医疗保健机构均可住院治疗并直接支付，全部继续执行缴费地省外看病福利待遇国际标准。

　　拓宽输液服务费跨区直接支付就近

　　普通输液和输液慢特病跨区登记后，在看病地跨区联网就近医疗保健机构均可享用直接支付服务，不限制就近数量。

　　此外，新配套措施还对登记时限进行统一。如中长期定居技术人员登记生效后6个月内不得变更或取消;诊疗登记有效期6个月，有效期内不限看病直接支付次数;允诺补充制登记登记，允诺补充材料的约定时限为6个月等。

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　　具体操作 请看这里

　　问题1：全面启用中长期定居技术人员缴费地看病地单向直接支付服务，具体如何操作?对缴费技术人员有哪些利好?

　　王大大了解，以往，依照有关规定，登记中长期定居技术人员跨区登记后，只能在看病地享用直接支付服务，在缴费地或不能享用直接支付服务，或需要依照临时出外看病降低福利待遇直接支付。部分每隔半年往返于缴费地和看病地的“候鸟”型老年人，需要每半年取消或登记一次跨区看病登记，方能依照省外福利待遇国际标准在缴费地和看病地分别实现直接支付。

　　启用中长期定居技术人员缴费地看病地单向直接支付服务后，这些老年人就可以一次登记登记，即在两地均按缴费地省外福利待遇国际标准享用直接支付服务。

　　具体操作方面，缴费人依照有关规定提供相关材料登记登记即可直接享用，无需其他特殊手续。

　　需要说明一点，以允诺补充方式登记中长期定居技术人员登记的，需要按允诺提供相关材料后方能实现缴费地看病地单向启用。

　　问题2：临时出外看病免申即享自动登记和中长期定居技术人员跨区看病登记，福利待遇有何差异?

　　王大大了解，新配套措施明确：“临时看病技术人员在看病地跨区联网就近医疗保健机构住院治疗，按缴费有钝级别就近医疗保健机构福利待遇国际标准适度上调，诊疗费国际标准上调幅度不少于2.5倍”，“非输液且未诊疗临时出外看病支付比率上调幅度不少于20个基点”。

　　临时出外看病免申即享自动登记服务，是针对有临时看病需求的缴费技术人员，并依照非输液且未诊疗临时出外看病的福利待遇国际标准享用直接支付服务，相较于中长期定居技术人员继续执行省外看病福利待遇国际标准，相应福利待遇水平会有所下降。

　　因此，符合中长期定居技术人员条件的缴费技术人员建议应按规定登记登记。

　　（沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文）

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