医学实验室运营系列丨生物样本冷链物流

时间：2024-10-05 02:28:03来源：admin01栏目：冷链新闻阅读：

来源：小桔灯网丨作者：魏莱

导读

本文主要核心内容：

1. 冷链物流特点

2. 生物样本冷链物流各要素简介

3. 生物样本冷链物流评价指标

4. 案例分享

什么是冷链物流

与常温物流相比，冷链物流主要区别是需要保持低温、需要全程冷链、涉及学科更多、管理更为复杂、成本较高等。

冷链物流的三个主要特点

时效性

由于冷链物流承载的产品一般为易腐或不易储藏，因此要求冷链物流必须迅速完成作业，保证时效性。

复杂性

与常温物流相比，冷链物流涉及到制冷技术、保温技术、温湿度检测、信息系统和产品变化机理研究等技术，有的产品甚至涉及到法律法规的约束，且每种产品均有其对应的温湿度和储藏时间要求，一旦断链将会造成前面的努力白费，因此大大加大了冷链物流的复杂性。

高成本性

冷链物流的成本远比常温物流投入要高。首先是设备成本较高，冷链物流中心仓库和冷链车辆的成本一般是常温仓库和车辆的数倍，而且因涉及到食品等需要特殊的设施设备，需要大量的资金投入；其次冷链物流运营成本较高，冷库需要不间断的打冷才能保证温度处于恒定状态，造成冷库的电力成本居高不下；冷藏车也需要不间断打冷才能保证产品的温度恒定，就需要更多的油费。冷链物流资本回收期较长，不是一般的企业所能承担。

今天为大家介绍的是医学实验室运营系列之生物样本冷链物流。

随着医改稳步推进，全面启动多种形式的医联体和医共体建设试点等，促进了第三方医学检验的快速发展，由几十家快速发展至上千家，直接推动了生物样本的跨区域运输由零散发展走向集中爆发。但目前，我国在医学检验生物样本的冷链物流的管理配套尚未跟上，急需建立相应规范或标准，对老百姓在医疗诊疗的及时性和可得性进行有效管理和保障。标准规定了医学检验生物样本冷链物流服务的基本要求、收取、包装、储存、运输、运输工具养护、交接、安全管理、风险控制、温度异常管理等要求。该国标的制定将促进从事医学检验生物样本冷链物流企业规范、有序地发展，助力国家分级诊疗制度的有效落地。在行业标准未出版之际，小编先来简单介绍一下，抛砖引玉，欢迎大家批评指正！！！

相关资质需要

冷链物流配套设备清单

名称

实物图

冷链专用箱

蓄冷剂系列

温度记录仪

GSP定位仪

物流车

标本接收工作

（一）物流收配员都是按照物流服务六步骤的流程接收标本。根据客户要求，准时到医院接收标本。核对标本数量、性状、类型，贴条码，抄写接收单。进行单独包装或整齐放置标本架内，再放接收箱或接收包。接收箱内放入冰袋来进行温度控制，再运送至中心实验室。

整个过程中，物流收配员都是按照要求来完成的。有极少数收配员有时忘记单据，忘记核对标本数量，抄错接收项目导致做错等情况。针对这种情况，管理上按照制度来处罚，然后再加强对收配员的培训。

注意事项：

1、条形码粘贴：客户采集标本后，经过预处理（如离心、防腐、接种等），将一式三联的条形码，第一联贴在检验申请单上，第二联贴在送检标本管上，第三联贴在标本原始管上。标本管上的条形码必须竖贴；病理标本的条形码需贴在醒目位置。

2、检查核对：根据《检测项目册》检查标本量、标本类型是否符合中心检验要求。检查申请单上信息是否完整。包括病人姓名、性别、年龄、检测项目、标本类型。如发现项目不清时，需与医生确认，并在旁边注明正确的送检项目，如果项目改动很大，需要医生在旁边签字确认或者由医生直接修改。如病理、血液肿瘤检查、液基细胞等要填写专用申请单，申请单上的内容必须填写完整。

3、填写标本接收单：按照检验申请单，填写标本接收单，与医生确认后，双方签字。标本接收单上必填的项目有：客户名称、条形码、姓名、检测项目、标本类型、客户签字、接收人签字及时间，实验室签字及时间。

（二）运输

运送工具为实验室专用样本运送箱，每个运送箱都配有安全锁、温度控制液晶显示器、生物安全标识及联系电话。保障运输过程中标本的安全，保证过程中无法开启过标本箱，保证运输过程中全过程储存温度进行监控，保证标本的安全性与密封性。一旦发现箱体破损或液体泄露，必须拨打公示的电话进行告知。

（三）生物安全管理

在整个接收过程中，物流收配员严格按照生物安全的要求进行操作，带手套、洗手等。接收包、接收箱、车载冰箱、物流车等定期用消毒液进行消毒。全年无意外事故发生。

运输过程中对于所有感染性物质（包括血液）的溢出物，可采用以下清除程序：

１）戴好手套。

２）用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

３）向布或纸巾上倾倒消毒剂，包括其周围区（通常可用含氯消毒剂）。

４）使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向中心进行处理。

５）经约30分钟后，清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用畚箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。

６）对溢出区进行清洁和消毒（如有必要，重复第2～5步）。

７）将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。

８）经成功的消毒后，向主管机构通报溢出事件，并说明已经完成现场清除污染工作。

冷链物流评价指标

（打分标准供参考）

1、接收及时率、准确率：99.00 %

2、单据填写完整率、准确率：99.00%

3、标本合格率：99.90%

4、包装符合率：99.80%

5、运送及时率：99.00%

6、标本遗失率：0%

7、标本失效率：0.01‰

8、处理准确率：99.00%

案例分享

上海松江区区域检验中心案例

龙泉市区域检验中心物流方案

1、范围：

龙泉市区域检验中心包含龙泉市人民医院及其医共体24家成员单位，龙泉市中医医院及其20家成员单位，妇计中心，以及有意愿参加的龙泉市范围内民营医院等其它有需求的医疗机构。

2、交通工具要求：

2.1配置专用物流汽车4辆（中标方可根据业务量需求，经龙泉市区域检验中心同意可逐步配备到位），并配置专用的样本接收箱及车载冰箱，城区范围内在满足保证质量并及时接收标本条件下，也可配置摩托车或三轮车、小型车等接送标本。

2.2需配置经过专业培训的标本接收人员，每条线路安排1人，可根据业务量增长情况酌情调整人员。

2.3需配置GPS实时监控系统。

3、接收标本时间：

合同期内每一天。

4、路线规划及接收标本具体时间要求：

1号路线

龙泉市人民医院检验中心出发---龙泉市中医医院---剑池街道社区卫生服务中心。

具体接收标本时间：星期一至星期五：

上午：8:15 8:30 8:45 9:00 9:15 9:30 10:30 11：20

下午: 14:15 14:30 15:00 15:30 16:00 16:50

具体接收标本时间：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

2号路线（城区范围）

龙泉市人民医院检验中心出发—西街街道社区卫生服务中心---宏山卫生院-----妇计中心---大沙卫生院---塔石街道社区卫生服务中心-龙渊街道社区卫生服务中心。（如因工作需要，龙泉市民生医院，谢氏骨伤科医院检验标本可列入本路线）。

具体接收标本时间：星期一至星期五：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11：20

下午: 14:30 15:00 15:30 16:50

具体接收标本时间：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

3号路线（城东、城北方向）

龙泉市人民医院检验中心出发--塔石街道社区卫生服务中心（也可安排）---安仁镇卫生院-----龙南乡卫生院---道太乡卫生院---城北乡卫生院（其中各卫生院的所有分院由中标方提供驾驶员姓名，联系电话，与每个乡镇卫生院专职人员建立联系方式，按需由中标方安排人员接收标本）。

具体接收标本时间：星期一至星期五：

上午：9:00 11：20

下午: 15:00 16:50

具体接收标本时间：星期六至星期日：

上午： 9:00

下午: 15:00

4号路线（城南、城西方向）

龙泉市人民医院检验中心出发--住龙镇卫生院---锦溪镇卫生院---瀑云卫生分院---竹洋乡卫生院---八都镇卫生院---上洋镇卫生院---宝溪乡卫生院---小梅镇卫生院---屏南镇卫生院---查田镇卫生院---茶丰卫生分院---兰巨乡卫生院（其中各卫生院的所有分院由中标方提供驾驶员姓名，联系电话，与每个乡镇卫生院专职人员建立联系方式，按需由中标方安排人员接收标本）。

具体接收标本时间：星期一至星期五：

上午：9:00 11:00

下午: 14:30 16:50

具体接收标本时间：星期六至星期日：

上午：9:00 11:20

下午: 15:30

5、其它要求：

5.1接送车辆、人员和标本等所有安全问题均由中标方负责；

5.2标本运输过程不规范造成损失，由中标方负责赔偿；

5.3城区范围内标本接收应安排固定应急值班人员1人，公布值班人员姓名以及联系电话，以保证正常工作开展。

5.4以上标本接收时间以第一单位到达时间为准。

5.5如遇特殊情况，区域检验中心个别检验项目不能开展，如铝化验检查，需要送锦旗镇卫生院检查，需由中标方物流负责接送。