科普｜围炉煮茶、居家烧烤盛行，当心室内一氧化碳中毒

时间：2024-09-04 19:22:40来源：admin01栏目：餐饮美食新闻阅读：

今年7月中旬的一个夜晚，浙江温州一间综合医院的急诊大厅里送来了五位病人，他们是一间四口，晚餐后都出现了呼吸困难，伴有烦躁咳嗽，大家担心是不是急性食物中毒。但医生检查出来的结果让他们大吃一惊——一间人竟然都是一氧化碳中毒。

近年来，因烧火泡茶、在家露天、Caz生火等引致的一氧化碳中毒案例时有出现，不仅仅是在冬季，也可能将在冬季出现。我们都知道，冬天大家喜欢紧闭门窗开暖气，烧火泡茶，甚至Caz生火，常常不注意空气流通极难引致一氧化碳中毒，但在夏日，怎么也会出现一氧化碳中毒呢？

一、一氧化碳的危害

一氧化碳是一种无色无味无刺激性的有毒气体，是含碳燃料不完全燃烧的结果，它的吸收量取决于空气流通天数的长短、曝露天数的长短以及自然环境中一氧化碳和二氧化碳的相对含量。

研究表明，人体内血红蛋白对一氧化碳的亲和力是二氧化碳的200-250倍，当一氧化碳与二氧化碳竞争与血红蛋白结合，就会促使组织水平的二氧化碳释放和细胞高热，从而引致了一氧化碳中毒的出现，致人高热，引起呼吸困难烦躁、全身无力、烦躁咳嗽、认识不清等中毒病症。若不及时处理脱离这个自然环境，病症将加重，出现昏迷不醒、脑高热等，轻微者可能将面临致残甚至丧生。

据不完全统计，我国每年大约有6000多人急性一氧化碳中毒，其中丧生200多人，可见一氧化碳中毒的危害性不容小觑。

二、一氧化碳的来源

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”，一氧化碳中毒常见的曝露源包括气体的供热系统故障、空气流通不良的汽车、发电机、烤架、炉具和住宅火灾等。一些研究报告称多达80%的一氧化碳中毒出现在住宅内。有资料显示，人排出一氧化碳含量为220mg/m³，1小时可中毒；排出含量为1800mg/m³，1小时可丧命；当含量达到14080mg/m³时，1分钟即可“闪电丧生”。

同时，自然环境温度与一氧化碳中毒的“曝露-响应”关系呈倒J型，即低温和高温均可增加一氧化碳中毒的风险，因此一氧化碳中毒在冬季也常有出现。而冬季出现一氧化碳中毒的主要原因是灶具、天然气洗衣机等。就像我们文章开头提到的这一间四口，他们因为贪凉而长天数待在狭小密闭的冷气房间，又在室外使用了灶具做晚饭，从而引致了集体一氧化碳中毒。

三、一氧化碳中毒的整体表现

一氧化碳中毒整体表现并不具有抗原，所以常常被称为“沉默杀手”，常见的病症为烦躁、呼吸困难、感觉丧失、烦躁咳嗽等，轻微程度从低到高依次为：

（1）中度烦躁、疲劳、烦躁、咳嗽、呼吸困难和视力模糊；

（2）认识不清、胸痛、呼吸困难、虚弱和心动过速；

（3）失眠、心律失常、低血压、心肌缺血、心脏骤停、呼吸骤停、肺水肿、癫痫发作和昏迷不醒。

其中，神经损伤是一氧化碳中毒的整体表现之一。短期内神经损伤整体表现可能将不明显，但需警惕的是，初期中毒的轻微程度并不一定与神经的长期损伤发展相对应。部分昏迷不醒者苏醒后，度过2~60天的“假愈期”后，可能将出现精神异常、智力障碍等一系列中枢神经受损病症，称为迟发性脑病。该整体表现在几天或几周的无病症间隔后出现，常常很难被忽略。

同时，每到冬季，由于季节、流行病学等因素，中毒整体表现无抗原，极难被忽略或脑膜炎，必须予以及时处理鉴别：

（1）冬季炎热，食物易变质，且人们喜好食用生冷食物，病人出现烦躁、咳嗽、腹泻等病症难被脑膜炎为食物中毒；

（2）冬季高温高湿，空气流通不畅，病人出现烦躁、呼吸困难、烦躁等病症难被脑膜炎为中暑。

四、一氧化碳中毒的分级

根据病人血浆中碳氧血红蛋白数值、病症和昏迷不醒情况，可分为中度、中度和中度中毒。

（1）中度中毒，主要是中毒天数短，血浆中碳氧血红蛋白为10%~20%，整体表现为中毒早期病症，烦躁、眩晕、失眠、烦躁、咳嗽、可能将出现短暂性昏迷不醒。脱离中毒自然环境，排出新鲜空气，病症可消退，不会留下后遗症。

（2）中度中毒，天数较长，血浆中碳氧血红蛋白占30%~40%。在中度中毒的基础上，可能将出现虚脱、昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红色，如抢救及时处理，可迅速清醒，数日内可恢复。

（3）中度中毒，主要是发现天数较晚，排出煤气过多，血浆碳氧血红蛋白含量在50%以上。病人呈深度昏迷不醒，各种反射消失，大小便失禁、血压下降、呼吸急促、丧命概率较高，受昏迷不醒天数过久，预后也比较轻微，可能将留有痴呆，记忆力减退，肢体瘫痪等。

五、一氧化碳中毒的处理

（1）当出现一氧化碳中毒的病症（如呼吸困难、烦躁、烦躁等）时，要及时处理离开中毒的自然环境，开门通风空气流通，前往空气流通的区域。

（2）要保持呼吸道通畅，及时处理清除口腔内分泌物，防止误吸引起窒息。

（3）及时处理拨打急救电话或前往医院就诊，在等待救援的过程中，保持冷静，防止剧烈运动，减少体内二氧化碳的消耗。