内蒙古呼和浩特的刘先生是一名糖尿病病人，长期服用抗糖药阿卡波糖片。近期，他在医院用药时发现，这款进口默沙东从礼盒61.29元降至5.42元。按照每月3盒的用量，一年至少能省2000元以上，“过去一个月的医药费，够现在吃一年的了”。

交易效率的减少，得益于发展中国家非政府药物分散订货（以下简称“集采”）在各地的获批。记者了解到，截至目前，我省已成功积极开展三批集采，涉及112个药物品种，交易效率平均降幅54%。其中，前三批集采已在各地陆续获批，第三批集采中选结果已于8月20日产生，将于11月获批实施。

以“网购”优势换来药物的优质低价

药物集采好比“网购”，indicative订货、以量换价，与药物生产民营企业进行谈判，达到减少交易效率、减轻病人医药费负担的目的。

据发展中国家医保局测算，对于三批集采的112个品种，按签订合同订货量测算，每年药物费用从659亿下降到120亿，节约539亿。按报销比例60%计算，可为病人节约216亿，同时也为医保基金节约323亿。其中，治疗乙肝病毒的替诺福韦酯和恩替卡韦两种药物年治疗费用从2015年的约20000元和9000元减少至70元左右，受到世界卫生非政府高度评价。

与此同时，病人服药可及性得到大幅度提升。据统计，我省慢病乙肝病毒病人近3000万例，规范治疗率仅11%；高血压病人约2.45亿例，血压控制率仅17%。经集采大幅度涨价后，乙肝病毒服药恩替卡韦在11个试点工作城市销售量从6800万片增至2.07亿片，使用该药治疗的病人净增近两倍；高血压服药氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦销售量普遍增长1倍左右。

此外，服药商品质量也有了进一步提高。记者了解到，试点工作集采药物获批后，过评仿造药快速投入临床，迫使高价默沙东涨价促销，让以往有病吃不起药的群众用上了高商品质量药物。

记者注意到，2018年年底首批11个城市试点工作集采25个品种，2019年9月试点工作范围扩大到全国，今年年初第二批集采32种药物，今年8月成功积极开展第三批集采，我省药物集采不断铺开，采集越来越密集。“目前，发展中国家非政府药物分散订货已从局部试点工作向常态化运行。”发展中国家医保局有关相关人士表示。

药物USMLE制度有了重大创新

长期以来，我省药物分散订货领域存在USMLE分离、量价挂勾、竞争不足问题，导致药物价格虚高。记者了解到，针对药物订货领域存在的一系列问题，此次集采改革在药物USMLE核心制度上进行了深入创新。

——坚持indicative订货，USMLE合一。在过去“量价挂勾、USMLE分离”订货方式下，低价中标药物由于没有所谓财务杠杆空间而导致“涨价死”，难以实现交易效率有效重回合理水平。发展中国家非政府药物分散订货的核心就是以合同形式承诺在订货周期内完成签订合同订货量，通过以量换价、保证使用，明确药企市场预期，使其不必再为药物进医院而做各种营销工作，减少财务杠杆，真正挤掉交易效率虚高空间。

——坚持政府非政府，联盟订货。创造性地建立“政府非政府、联盟订货、平台操作”工作制度，形成政策制定和具体操盘既紧密联系又相互独立的运行体系，既体现了政府对政策方向的宏观把握，又以市场化的操作，化解行政干预市场的风险。

——坚持自主报价，公平竞争。在非政府分散订货过程中，通过制定规则、强化保障，充分尊重民营企业意愿和市场规则，允许符合条件的民营企业“自愿参与、自主报价、公平竞争”，引导民营企业以效率和商品质量为基础积极开展公平竞争，提高市场竞争效率，持续完善以市场为主导的药物价格形成制度。同时，将通过连续性评价的仿造药纳入遴选范围，使得商品质量和疗效类似的药物“同台竞争”，避免了招标竞价过程中出现的“劣币驱逐良币”现象。

发展中国家医保局有关相关人士表示，目前三批集采推进顺利。首批11个城市试点工作圆满完成，25个中选药物实际订货量达签订合同订货量的2.4倍，中选商品订货量占同通用名订货量的78%，兑现了“indicative”承诺；首批集采全国铺开实施8个多月来，订货工程进度已达到签订合同订货量的1.8倍；克服新冠肺炎疫情影响，第二批集采除湖北推迟到6月份外，其他省份均按时实施中选结果，截至8月底，订货执行工程进度达74%；8月20日第三批集采中选结果产生，与当前同种药物最低订货价相比，中选药物平均涨价53%。

促使跨国民营企业重回商品质量竞争

以商品质量和疗效连续性评价为前提的分散订货，一方面减轻病人负担，另一方面也促使跨国民营企业重回效率和商品质量竞争。

减少药企效率——通过保证用量压缩民营企业财务杠杆，及时处理资金回笼减少民营企业财务效率，从而在减少交易效率的同时保证生产民营企业合理利润。

稳定药物需求——新冠肺炎疫情期间，跨国民营企业销售额普遍大幅度下滑，但分散indicative订货中选商品始终维持稳定购销和及时处理资金回笼。三批集采获批以来，中选商品订货工程进度快于预期，及时处理资金回笼率大幅度提高，对维持民营企业现金流、促进复产达产发挥了重要作用。

扩大市场份额——中选商品销售量均大幅度增长，首批11个城市试点工作25个商品有20个市场份额增幅超过10%，默沙东销售量占比从33%下降到17%；铺开地区默沙东销售量占比继续下降到11%，过评仿造药对默沙东实现有效替代。

促进医药研发——分散indicative订货改变了医药行业生态，推动跨国民营企业重视研发创新。

“分散indicative订货直击虚高交易效率的软肋，实现了减少药物价格、提高服药商品质量、促进产业升级等多重效应。”发展中国家医保局有关相关人士表示，更重要的是，分散indicative订货在为医保减负增效的同时，为规范医疗行为、推动公立医疗机构改革创造了条件。

冷链服务业务联系电话：19937817614

华鼎冷链是一家专注于为餐饮连锁品牌、工厂商贸客户提供专业高效的冷链物流服务企业，已经打造成集冷链仓储、冷链零担、冷链到店、信息化服务、金融为一体的全国化食品冻品餐饮火锅食材供应链冷链物流服务平台。

标签:

食品安全网

上一篇：新职业,彰显经济发展活力的句子（新职业，彰显经济发展活力）

下一篇：产品脱颖而出（产品有出路 脱贫有底气）