本文的灵感是源于最近小编工作中遇到的小插曲，一位患者拿来一盒注射用脂溶性维生素II /水溶性维生素组合包来退药。药师们都知道，这种药品是需要在15℃以下保存的冷链药品。我耐心的向她说明不能退药的原由，因为我们的药品是置于冰箱中保存的。而她拿来的药品还带着热乎乎的体温。

当您从药房拿到药品，有一些是手感冰凉的。您知道它们是如何来到您身边的么？ 下面我们就来了解一下所谓的冷链药品吧！在医院中，有大量的血液制品，生物制品，各种胰岛素等在运输，贮存过程中有严格的温度指标限制，以确保药品在有效期内药效不降解。这种不间断地保持低温，恒温的状态，贯穿了整个出厂，转运，交接期间的物流，以及使用单位的冷藏环境。

这里的冷，它不是一般的冷。当然也不是二班的。它分为冷处：2～10℃。冷冻：-10~～-25℃。有些特殊药品，还有特殊温标规定。

这些怕热的药品们，坐着高级的冷藏专车，一路上有温度监测与记录保驾护航。在交接验收时，在阴凉或冷藏的环境下进行，远离热源，验收合格的药品迅速在15分钟内按说明书规定，放置在恒温冰箱内贮存。

这里的恒温冰箱可不是我们自己家用的可设定温度的冰箱哦。家用冰箱的温度值是相对而言。在冷藏区，各个空间位置温度并不一致。靠近冷冻区位置的温度要低于靠近顶板区域的温度。靠近后壁的温度要低于靠近柜门的温度。因此我们会发现普通家用冰箱后壁会出现结冰凝露的现象。而医院所选用的药用恒温冰箱具有精确的控温能力，确保贮藏空间每个角落都是预设定温度。医用恒温冰箱在生产后都要经过极端环境下的稳定性试验，连续运转后温度保持在预设值。显示分辨率为0.1℃。并设有超温报警，故障报警，网络远程报警，部分产品还具有备蓄电功能。我院采用的药用恒温冰箱为Panasonic MPR-1014-PC.

药师们分别在上午9:00，下午15:00每日两次监测并记录冰箱内温度，以确保冷链药品到您手里还是一副冷cool的样子。

下面罗列一下，我们药局现有冷链药品的种类吧。

 储存温度  药品名称 2~8℃避光 切勿冷冻

长秀霖笔芯

重组人生长激素注射液

人凝血因子VIII

重组人促红素注射液

破伤风抗毒素

注射用重组人干扰素a1b

重组人粒细胞刺激因子注射液

注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子

多西他赛注射液

甘精胰岛素注射液

酪酸梭菌二联活菌胶囊

双歧杆菌四联活菌片

多烯磷脂酰胆碱注射液

康柏西普眼用注射液

注射用醋酸卡泊芬净 0~5℃保存避免冻结前列地尔注射液开封前2~8℃保存，但开封后不可冷藏的药品

诺和系列笔芯（开封后不超过30℃，存放6周）

诺和锐系列特充（开封后不超过30℃，存放4周）

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶（开封后15~25℃，稳定30天）2~10℃蛇毒凝血酶注射液贮存需2~8℃，用时却需预热到30~37℃的药品人纤维蛋白原不超过20℃

注射用醋酸亮丙瑞林微球

注射用胸腺五肽不超过15℃注射用脂溶性维生素II 水溶性维生素组合包未开封前2~8℃冷藏或-5℃以下冷冻保存注射用A型肉毒素

      关于胰岛素的小叮咛：

1、开启一支新的胰岛素时，标记开启时间。

      2、切记不要放在冷冻层，结冰再解冻的胰岛素就丢掉吧！

3、注射前从冰箱里取出的胰岛素室温放置20分钟后再使用，以减小刺激。

      4、开启后的胰岛素，室温保存随身携带就好啦！

      5、坐飞机时因行李舱温度过低，胰岛素随身携带不用托运！

好了，您现在知道一支冷链药品在到达您手中之前，有多少人，用了多少器材，精心的替您保管着了吧？希望您药到病除，早日健康！

END

（图片来源于网络）

本文编辑：郑玮琬

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